မကြာခဏ မရက်မှန်သော သားအိမ်သွေးသွားခြင်းနှင့် မကျယ့်ရက်များမှုများ- ဒါဟာ အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသလား။ ၎င်းရောဂါလက္ခဏ်များအတွက် မကြာခဏ တွေ့ရသည့် အကြောင်းအရင်းတစ်ခုမှာ PCOS သို့မဟုတ် Polycystic Ovary Syndrome ဖြစ်သည်။ PCOS က သားအိမ်သွေးသွားမှု မမှန်ခြင်းကို ဖြစ်စေပါက ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရခက်ခဲစေမလား။ ဤဆောင်းပါးတွင် အဖြေများ ရှိပါသည်။
หัวข้อพบบ่อยเกี่ยวกับ PCOS กับ การตั้งครรภ์
- PCOS သည် သဘာဝ သန္ဓေသားခြင်းကို အကျိုးသက်ရောက်စေပါသလား။
- PCOS သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကို ဘယ်လို အကျိုးသက်ရောက်စေပါသလဲ။
- PCOS ရှိ၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမှာ အန္တရာယ် ရှိပါသလား။
- PCOS ရှိသူတစ်ဦးသည် သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ပါသလား။
- PCOS ရှိပါက သန္ဓေသားခြင်းကို မြှင့်တင်ရန် ဘာတွေ လုပ်သင့်သလဲ။
Polycystic ovary syndrome (PCOS) သည် ပိုမိုမျိုးပွားစွမ်းရည်ရှိသည့် အသက်အရွယ်ရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် အတော်များများ တွေ့ရသည့် အတွင်းဦးချိုင့်ရောဂါဖြစ်ပြီး လူဦးရေ၏ ၁၀% ခန့် သက်ရောက်စေသည်။ ၎င်းသည် အကြိမ်ကြိမ် မပွေရာစေသော သားပွန့်ခြင်း၏ အကြီးဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများမှာ မပွေသော သို့မဟုတ် မကြာခဏ မပြည့်သော မိန်းခိုးရက်များ၊ သားအိမ်ထဲမှ သွေးဆင်းခြင်း၊ သန္ဓေမဲ့ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ PCOS သည် သွေးချို၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့် သွေးတိုးခြင်းကဲ့သို့သော ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပြဿနာများကိုလည်း ဖြစ်စေသည်။
အခြားသောလက္ခဏာများမှာ အန်ဒရိုဂျင်အဆင့်များ မြင့်မားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပြီး အမွှားများထွက်ခြင်း၊ တိုက်ပြန်ထွက်ခြင်း၊ အဆီပြန်ခြင်းနှင့် အမျိုးသားပုံစံ ခေါင်းပါးခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ PCOS သည် အာဟာရဓာတ်လည်း ထိခိုက်စေပြီး ဗိုက်ပတ်လည် ဝအောင်ခြင်းနှင့် ကိုလက်စထရောနှင့် သွေးတွင်း အချိုဓာတ် မြင့်မားမှု (အာဟာရဓာတ် မထိန်းညှိမှုရောဂါ) တို့ကိုဖြစ်စေသည်။ ရေရှည်ထိရောက်မှုမှာ အမျိုးအစား ၂ သွေးချိုရောဂါ၊ သားအိမ်ထွက်ကင်ဆာနှင့် နှလုံးသွေးကြောရောဂါတို့ ဖြစ်နိုင်စေနိုင်သည်။ ရင်သားဓာတ်မှန်ပုံများတွင် သားအိမ် နှစ်ဖက်လုံးတွင် ရေနံအိတ်များများများစွာ တွေ့နိုင်သည်။
PCOS သည် သဘာဝ သန္ဓေသားခြင်းကို အကျိုးသက်ရောက်စေပါသလား။
သင်သိလိုပါက အမျိုးသမီးများတွင် သားအိမ်၏ ဗီဇရည် အချိန်မှန် ထွက်ရှိမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်းမှာ အရေးကြီးပါသည်။ အမျိုးသမီးများ၏ မိန်းမသားအိမ် ဗီဇရည် အချိန်မှန် ထွက်ရှိရန် PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) ဆိုသည်မှာ အဂါ်ရုံများစွာ အဆုတ်အမြွက်ဖြစ်ပေါ်နေသော ရောဂါဖြစ်ကြောင်း နားလည်သဘောပေါက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကျော်ဖြတ်ပြီး အစောဆုံး ပြဿနာ ဖြစ်သော hypothalamus တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော hormone secretion ဖြစ်စေပြီး anterior pituitary gland မှ hormone secretion မမှန်ကန်စေသည်။ Ovulation လုပ်ငန်းစဉ်နှင့် ဆက်စပ်သော Follicle Stimulating Hormone (FSH) နှင့် Luteinizing Hormone (LH) ၏အဆင့်များသည် ပုံမှန်မဟုတ်တော့ပါ။
“ ဤကိစ္စသည် အစ်ကိုများသည် စောင်မိန်းမများ၏ hormone ထုတ်လုပ်မှု၊ အထူးသဖြင့် estrogen နှင့် progesterone တို့ကို မမှန်ကန်စေသည်။”
ထို့အပြင် အစ်ကိုများသည် androgen များကို ပိုမိုထုတ်လုပ်ပါသည်။ အချို့သော ဖြစ်ရပ်များအဖြစ် ယောက်ျားများ၏ hormone များစွာ ထွက်လာပြီး မိန်းမများတွင် အထက်တန်း hormone များကြောင့် ovarian follicle များကြီးထွားမှု ရပ်တန့်စေပြီး ovulation အဆင့်ကို ရောက်ရှိစေခြင်းမရှိတော့ပါ။ ဤအပြုအမူသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ovulation cycle များဖြစ်စေသည်။
PCOS သည် မူလတန်းအိမ်မရခြင်း၏ ဖြစ်သည်။
၎င်းသည် နာလန်ထကျတစိုက်မလျှောက်ခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး၊ သားအိမ်တွင် အန်တရာယ်ရှိသော အူဗွေကွဲများသည် ကြီးထွားမှုမရှိခြင်း၊ ဇီဝအနက်မှ ဗီဇဖြစ်ဖွဲ့ရန် မဖြစ်နိုင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည် မူလတန်းအိမ်မရခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ထို့အပြင် PCOS ရှိသူများတွင် ဗိုက်ပတ်ဝန်းကျင်အဆီပိုရှိခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်မှုရှိခြင်း၊ နှင့် အော်ဂဲနစ်လ်ဆင်းဒရုံး (metabolic syndrome) တို့ကြောင့် သားအိမ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမှာ ပိုမိုအခက်အခဲရှိစေသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်နိုင်ခြေ
polycystic ovary syndrome (PCOS) ရှိသူများသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ကြုံတွေ့နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ သားအိမ်အရည်ကြည်များစွာရှိသောသူများသည် PCOS မရှိသော အမျိုးသမီးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်ခြေ သုံးဆရှိသည်။ လေ့လာမှုများအရ သားအိမ်အရည်အိတ်အများအပြားသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုဖြစ်နိုင်ခြေကို သုံးဆခန့်တိုးစေပြီး preeclampsia ဖြစ်နိုင်ခြေ ၃.၅ ဆခန့် တိုးလာကြောင်း လေ့လာမှုများက အတည်ပြုထားသည်။ ထို့အပြင် PCOS နှင့်ဆက်စပ်သောကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကြောင့် လမစေ့ဘဲမွေးနိုင်ခြေ 1.7 ဆ ပိုများသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုများသည် အခြေအနေမရှိသူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက PCOS ရှိသည့်လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ခွဲစိတ်မွေးဖွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။
PCOS ရှိ၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမှာ အန္တရာယ် ရှိပါသလား။
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) ရှိသူတစ်ယောက် ကိုယ်ဝန်ရှိလာပါက၊ ၎င်းသည် မိခင်နှင့် သန္ဓေသားအတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း၊ လမစေ့ဘဲမွေးခြင်း သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မကြာခဏ အဝလွန်ခြင်း၊ ဝက်ခြံထွက်ခြင်း၊ အမျိုးသား ဟော်မုန်းများ မြင့်တက်ခြင်းနှင့် ဓမ္မတာမမှန်ခြင်း တို့နှင့် ဆက်စပ်နေသော သားအိမ်အကြည်အိတ်များ အများအပြား ရှိနေသည့် ကိစ္စရပ်များတွင် အဆိုပါ အန္တရာယ်များ တိုးလာပါသည်။
အပြည့်အစုံဖတ်ရန်- PCOS တွင် သားဥအိမ်အရည်အိတ်များစွာ မကြာခဏ အဝလွန်ခြင်း၊ ဝက်ခြံများ၊ အမျိုးသားဟော်မုန်းများ မြင့်မားခြင်းနှင့် ဓမ္မတာမမှန်ခြင်းတို့ကြောင့် ပါ၀င်သည်
PCOS ရှိသူတစ်ဦးသည် သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ပါသလား။
ဤအခြေအနေရှိသူများသည် သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ရနိုင်သော်လည်း PCOS မရှိသူများထက် ပိုမိုခက်ခဲပြီး ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ထို့အပြင်၊ PCOS အသက်အရွယ်ရှိသူများအနေဖြင့် ၎င်းတို့၏ သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားသည်။ လေ့လာမှုများအရ အသက် 27 မှ 30 အတွင်း PCOS ရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် မျိုးမပွားနိုင်ခြေ 10-20% ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ အသက် 40 နှစ်ထိ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ မျိုးမပွားနိုင်ခြေ 45% ခန့်အထိ မြင့်တက်လာသည်။
PCOS ရှိပါက သန္ဓေသားခြင်းကို မြှင့်တင်ရန် ဘာတွေ လုပ်သင့်သလဲ။
polycystic ovary syndrome (PCOS) နှင့် anovulation ပြဿနာများကြုံတွေ့နေရသူများအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့တွင်
- ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချခြင်းနှင့် အစားအသောက် ချိန်ညှိခြင်း- ၎င်းတွင် သကြားဓာတ်နှင့် အဆီများသော အစားအစာများကို လျှော့ချခြင်းကဲ့သို့ ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချခြင်းနှင့် စားသောက်မှု အလေ့အထများကို ပြုပြင်ခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။
- ရာသီလာပုံမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် မြင့်မားသောဟော်မုန်းများဖြစ်သော ကျားဟော်မုန်းများဖြစ်သော ထိပ်ပြောင်ခြင်း နှင့် ဝက်ခြံများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း- သမားတော်များသည် ကုသမှုအတွက် ပေါင်းစပ်ခံတွင်းတားဆေးများကို ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။
- အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် အန်ဒရိုဂျင်ဆန့်ကျင်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့် လေဆာဆံပင်ဖယ်ရှားခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
သို့ရာတွင်၊ PCOS ကြောင့် မျိုးဥထွက်စေရန် သို့မဟုတ် မျိုးမပွားနိုင်စေရန် ကုသရန် ကုသမှုကို ရှာဖွေနေသူများအတွက် အောက်ပါနည်းလမ်းများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်
1. Letrozole
Letrozole သည် မျိုးဥထွက်ခြင်းနှင့် follicle ကြီးထွားမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် aromatase inhibitor ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် polycystic ovary syndrome (PCOS) ကြောင့် မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကို ရုန်းကန်နေရသူများတွင် မျိုးဥထွက်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ပထမတန်း ကုသမှုဖြစ်သည်။ Letrozole ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ပူခြင်း သို့မဟုတ် အအေးမိခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အိပ်မပျော်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
2. Clomiphene Citrate
Clomiphene citrate သည် မျိုးဥထွက်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ရန် အသုံးပြုသော ရွေးချယ်ထားသော အီစထရိုဂျင် receptor modulator (SERM) ဆေးဖြစ်သည်။ မျိုးဥအများအပြားထွက်ပါက အမြွှာသန္ဓေယူရန် အခွင့်အလမ်း 5-7% ရှိပါသည်။ ဤဆေးကို ကြာရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် သားအိမ်အကြည်အိတ်များပေါက်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။
3. Metformin
Metformin သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင်း အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ဆီးချိုရောဂါကို ကုသရာတွင် အသုံးများသော ဆေးဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းကို ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) 25 ကီလိုဂရမ်/m2 နှင့် ညီမျှသော သို့မဟုတ် များသော လူနာများအား ပေးသည်။ Metformin သည် သွေးထဲရှိ အမျိုးသားဟော်မုန်းများကို လျော့ကျစေပြီး ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါစုနှင့် ဆီးချိုရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။ သို့သော်၊ polycystic ovary syndrome (PCOS) ရှိသူများတွင် Metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို မကာကွယ်နိုင်သလို ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်ခြေကိုလည်း လျှော့ချပေးမည်မဟုတ်ပေ။
“ ” ကိုယ်ရေးကိုယ်တာအရတော့ Cyclophene Citrate ကို Metformin နဲ့တွဲသုံးဖို့ အကြံပြုလိုပါတယ်။”
4. Gonadotrophin ဟော်မုန်းထိုးဆေး
ဤထိုးဆေးများသည် မျိုးဥထွက်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ရန်နှင့် ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေကို တိုးမြင့်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည် အမွှာကိုယ်ဝန်ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် မျိုးဥထွက်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ရာတွင် ထိရောက်မှုရှိသော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် Letrozole ထက် ဈေးပိုကြီးပြီး သမားတော်မှ မကြာခဏ စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
5. Bariatric ခွဲစိတ်မှု
Bariatric ခွဲစိတ်မှုသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါစုနှင့် မျိုးဥထွက်ခြင်း နှစ်မျိုးလုံးကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်သော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းအတွက် ထိရောက်သောကုသမှုဟု ယူဆပါသည်။ Bariatric ခွဲစိတ်မှုခံယူသူများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနည်းဆုံး တစ်နှစ်ကြာ သန္ဓေတားဆေးကို လေ့ကျင့်ပြီး ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ တည်ငြိမ်သောကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။
6. Laparoscopic သားအိမ်ခွဲစိတ်မှု
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ ယန္တရား၏အတိအကျကို အပြည့်အဝနားမလည်သေးသော်လည်း သားဥအိမ်မှ အရွယ်မရောက်သေးသော မွေးညင်းပေါက်များကို ဖယ်ရှားခြင်းသည် သွေးထဲတွင် အမျိုးသားဟော်မုန်းအဆင့်ကို လျှော့ချနိုင်ပြီး မျိုးဥထွက်ခြင်းကို မြှင့်တင်နိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ ဆေးဝါးများ မျိုးဥထွက်စေရန် ပျက်ကွက်သည့်အခါ ၎င်းကို အသုံးပြုသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အမွှာကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသော်လည်း မေ့ဆေးပေးသည့်နောက်ဆက်တွဲများနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အန္တရာယ်များကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များကို သယ်ဆောင်ပေးသည်။
7. In Vitro Fertilization (IVF) နှင့် Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
ဆေးဝါးတွေ အဆင်မပြေတဲ့အခါ ဒီနည်းလမ်းတွေကို အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့သည် ဓာတ်ခွဲခန်းပန်းကန်တစ်ခုတွင် မမျိုးဥနှင့် သုတ်ပိုးများကို မြေသြဇာကျွေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အမြွှာကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သော်လည်း ငွေကုန်ကြေးကျများသည်။
ဤဆောင်းပါးမှ၊ PCOS နှင့် ကိုယ်ဝန်ကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို လူအများ သိပြီးဖြစ်ပေမည်။ Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) သည် ရာသီလာချိန် မမှန်ခြင်း၊ မကြာခဏ ရာသီလာခြင်း သို့မဟုတ် မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသော အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်အတွင်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး သားအိမ်တွင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကိုလည်း တိုးစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဗဟိုအဝလွန်ခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။ PCOS ရှိသူများသည် သဘာဝအတိုင်း ကိုယ်ဝန်ရနိုင်သော်လည်း PCOS မရှိသူများထက် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်ခြေ ပိုများသည်။
မျိုးဥထွက်ခြင်းကိုဖြစ်စေရန် သို့မဟုတ် မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများတွင် Letrozole၊ Cyclophene Citrate နှင့် Gonadotrophins ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများပါဝင်သည်။ ဆေးမအောင်မြင်ပါက IVF သို့မဟုတ် ICSI ကဲ့သို့သော ရွေးချယ်မှုများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ သားအိမ်တူးဖော်ခြင်းနှင့် bariatric ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာများသည် PCOS ကိုကုသရန်အတွက်လည်း ရရှိနိုင်ပါသည်။
“သို့သော် သင်သည် မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် |
စိတ်ဝင်စားစရာဆောင်းပါး
အကိုးအကားစာရွက်စာတမ်းများ
- Pregnancy-related outcomes for women with polycystic ovary syndrome, Rose McDonnell and Roger J Hart
- Effects of metformin on early pregnancy loss in the polycystic ovary syndrome. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Daniela J Jakubowicz, Maria J Iuorno, Salomon Jakubowicz, Katherine A Roberts, John E Nestler
- International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023, Helena Teede
အသေးစိတ်စုံစမ်းမေးမြန်းလိုပါက
Hot Line 081-637-2626 ဆက်သွယ်ရန် (မြန်မာစကားပြန်ရှိပါသည်။)
อินทัชเมดิแคร์คลินิกเวชกรรม (အင်ထပ်မီဒယ်ခဲဆေးခန်း)

Narada Phiratwisut ,M.D.
General Practitioner
Latest edit : 23/05/2024
Images may be used without prior permission exclusively for educational or informational purposes, as long as proper credit is given to intouchmedicare.com