ตรวจภายในและตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

 

       การตรวจภายใน คือ การตรวจดูอวัยวะเพศผู้หญิงตั้งแต่ภายนอกถึงภายในตั้งแต่ปากช่องคลอด ช่องคลอด ปากมดลูก มดลูกและรังไข่ ในบางรายอาจใช้เครื่องมือช่วยในการตรวจเพื่อทำการดูปากมดลูกและตรงช่องคลอดได้ชัดเจนมากขึ้น  ผู้หญิงสามารถตรวจภายในได้ทุกช่วงอายุ การตรวจภายในจะสามารถช่วยตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ตรวจหาการติดเชื้อในช่องคลอด ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือโรคอื่นๆ ได้

       การตรวจภายในและการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกจึงเป็นการตรวจคนละอย่างกันค่ะ หากแต่ว่าสามารถทำพร้อมกันได้โดยส่วนใหญ่แล้วหากตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแพทย์จะทำการตรวจภายในไปพร้อมกัน

 

เลือกเนื้อหาที่คุณต้องการ

 

ตรวจภายในสำคัญอย่างไร? 

  1. เพื่อตรวจค้นหาและคัดกรองความผิดปกติ ทั้งที่มีและไม่มีอาการแสดง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภัยร้ายอย่างมะเร็งปากมดลูก เมื่อพบโรคแล้ว จะได้รับการรักษา, ป้องกันการลุกลามของโรคและติดตามอาการอย่างเหมาะสม

  2. เพื่อวินิจฉัยแยกโรคจากระบบอื่นๆ เช่น ระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น


ทำไมต้องตรวจภายใน? 

  1. ตรวจเพื่อคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

  2. ตรวจหาการติดเชื้อในช่องคลอด เช่น การติดเชื้อรา หรือแบคทีเรีย

  3. ตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในแท้ โรคหนองในเทียม โรคเริม ดูปากมดลูกก็ได้ หรือโรคติดเชื้อไวรัสเอชพีวี (HPV) หูด/หงอนไก่

  4. ตรวจและหาสาเหตุของภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก ตกขาวผิดปกติ เนื้องอกมดลูก เนื้องอกรังไข่ ภาวะมดลูกหย่อน อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือบริเวณหลัง

  5. ตรวจก่อนการคุมกำเนิด เพื่อดูว่าอุปกรณ์ที่จะใช้มีความเหมาะสม เช่น การใส่ห่วงอนามัย

  6. ตรวจเมื่อเริ่มตั้งครรภ์

 

เราควรเริ่มตรวจภายในเมื่อใด? 

  1. เราควรเริ่มตรวจภายในเมื่อมีอาการผิดปกติต่างๆ ดังกล่าวข้างต้น ไม่ว่าจะอายุเท่าไรก็ตามและร่วมกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

  2. เริ่มตรวจได้ตั้งแต่อายุ 21 ปี หรือมีเพศสัมพันธ์แล้วอย่างน้อย 3 ปี

  3. สามารถหยุดตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกได้ เมื่ออายุ 65-70 ปี โดยที่ผลการตรวจ

  4. คัดกรองปกติ 3 ครั้ง ใน 10 ปี ก่อนหยุดตรวจ ผู้หญิงที่ผ่าตัดเอามดลูกออกแล้ว ร่วมกับมีผลการตรวจก่อนหน้าปกติ

  5. ผู้หญิงที่เคยตรวจพบความผิดปกติแล้ว ควรตรวจสม่ำเสมอตามแพทย์นัด

  6. ผู้ที่ได้รับ HPV vaccine แล้วยังคงต้องตรวจภายในและคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสม่ำเสมอ เช่นเดียวกับ ผู้ที่ไม่ได้รับ vaccine

  7. การตรวจภายในนั้น ควรตรวจทุก 1 ปี ส่วนการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกนั้น อาจตรวจได้ทุก 3 ปี


สาวโสดจำเป็นต้องตรวจภายในหรือไม่ 

       ผู้หญิงอายุ 21 ปีขึ้นไป แม้ไม่มีอาการผิดปกติ แนะนำให้ตรวจภายในเป็นการตรวจร่างกายประจำปี คัดกรองหามะเร็งปากมดลูก และคัดกรองการติดเชื้อโรค ตั้งแต่เชื้อรา แบคทีเรีย ไวรัส ไปจนถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ และสำหรับผู้หญิงทุกวัย หากมีอาการผิดปกติ เช่น มีแผล แสบคันอวัยวะสืบพันธ์ุภายนอก มีตกขาวผิดปกติ มีเลือดออกผิดปกติ ควรได้รับการตรวจภายในทันทีโดยไม่ต้องรอให้ครบระยะการตรวจ

       สรุปว่า ไม่ว่าจะสาวโสด ไม่โสด หรือไม่เคยโดนสอดใส่ + - อายุตั้งแต่ 21 ปีขึ้นไป ควรตรวจภายในทุกปี แม้สาวโสดจะเสี่ยงน้อยต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคภายใน เช่น เสี่ยงต่อการเกิดช่องคลอดอักเสบ เชื้อราในช่องคลอด เนื้องอกมดลูก ถุงน้ำรังไข่ ช็อกโกแลตซีสต์ มะเร็งโพรงมดลูก และมะเร็งรังไข่ เป็นต้น

 

มะเร็งปากมดลูกคืออะไร? 

      มะเร็งปากมดลูก (Cervical cancer) หมายถึง ก้อนเนื้อร้ายที่เกิดขึ้นบริเวณมดลูก ช่องคลอด และช่องปากมดลูก มะเร็งปากมดลูกมักเกิดในหญิงอายุประมาณ 50 ปี อีกทั้งผู้ป่วยจำนวนมากจะเป็นผู้หญิงที่แต่งงานตั้งแต่อายุยังน้อย ตั้งครรภ์เร็ว คลอดบุตรหลายครั้ง และผู้ที่ติดเชื้อไวรัส HPV แต่ช่วงไม่กี่ปีมานี้ โรคมะเร็งปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดกับหญิงที่อายุยังน้อยอีกด้วย

 

ทำไมต้องตรวจมะเร็งปากมดลูก? 

      มะเร็งปากมดลูก (Cervical cancer) เป็นโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงไทย โดยส่วนใหญ่มักมีประวัติการมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย (น้อยกว่า 17 ปี) มีคู่นอนหลายคน ซึ่งเชื่อว่าจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเอชพีวี (HPV) ที่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้
      ดังนั้น การตรวจมะเร็งปากมดลูกอย่างสม่ำเสมอ จะช่วยลดการลุกลามของมะเร็งที่ปากมดลูกได้ เพราะเซลล์ปากมดลูกสามารถกลายไปเป็นเซลล์มะเร็ง โดยที่คุณไม่ทราบหรือไม่มีอาการเจ็บป่วยแต่อย่างใด หากไม่รับการตรวจและทำการรักษาแต่เนิ่นๆ เซลล์นั้นก็จะกลายไปเป็นเซลล์มะเร็งที่รุนแรงและลุกลามไปที่อื่น ทำให้ยากต่อการรักษามากขึ้น

 

วิธีตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 

       1. ตรวจแปปเสมียร์ (Pap Smear) เป็นวิธีการตรวจหาความผิดปกติในระยะก่อนเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือเป็นมะเร็งปากมดลูกในระยะที่ยังไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า โดยที่สูตินรีแพทย์จะใช้เครื่องมือสอดผ่านและถ่างขยายช่องคลอด ทำการป้ายเซลล์จากมดลูกส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าได้เกิดเซลล์มะเร็งขึ้นที่ปากมดลูกหรือไม่ ข้อดีก็คือ สามารถตรวจพบโรคก่อนมะเร็งทุกระดับความรุนแรงได้ เป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัย มีผลข้างเคียงน้อย ประหยัดเวลา และมีราคาไม่สูง
       2. การตรวจตินแพร็พ แป๊บ เทสต์ (Thin Prep Pap Test) การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยเก็บตัวอย่างเซลล์ด้วยของเหลว  (Liquid-based cytology: LBC) หรือนิยมเรียกกันสั้นๆ ว่า ตรวจตินแพร็พ แป๊บ เทสต์ จัดเป็นหนึ่งในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยาปากมดลูกแบบใหม่ สามารถค้นหาเซลล์มะเร็งระยะแรกเริ่มได้ดีกว่าการตรวจแปปสเมียร์แบบดั้งเดิมถึง 65% ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาว่า เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแบบมาตรฐานอีกวิธีหนึ่ง
       ข้อดีของการตรวจตินแพร็พ แป๊บ เทสต์ คือ ลดปัญหาสิ่งบดบังเซลล์ ทำให้เห็นตัวอย่างเซลล์ชัดเจนขึ้น ลดอัตราการเกิดผลลบลวงได้ และสามารถนำตัวอย่างเซลล์ไปตรวจหาเชื้อไวรัส HPV ได้ ไม่ต้องเก็บตัวอย่างซ้ำ

 

ใครบ้างที่ควรไปตรวจมะเร็งปากมดลูก 

  1. มีอายุมากกว่า 35 ปี มากกว่า 21 ปี ก็ pap ตาม ASCCP 2013 (แต่ 35 ปี ความเสี่ยงก็เยอะกว่า)

  2. มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกตอนที่อายุน้อยมากหรือหลังจากที่มีประจำเดือนได้ไม่นาน

  3. เคยมีความสัมพันธ์ทางเพศกับคนหลายคน หรือมีคู่รักที่มีเพศสัมพันธ์กับคนอื่นนอกเหนือจากเรา

  4. เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มาก่อน

  5. เป็นผู้ที่มีเชื้อ เอช ไอ วี

  6. สูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาเส้นเป็นประจำ

  7. เคยไปตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap Smear) แล้วพบว่ามีความผิดปกติเล็กน้อย กรณีนี้ควรไปตรวจซ้ำทุกปีหรือสองปี เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อผิดปกตินั้นหยุดการเจริญเติบโตอย่างแน่นอน

 

ควรจะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 

  1. ไม่ควรตรวจหากกำลังมีประจำเดือน

  2. ไม่ควรสวนล้างช่องคลอดอย่างน้อย 2 วันก่อนตรวจ

  3. ควรงดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 2 วันก่อนตรวจ

  4. ไม่ควรใช้ผ้าอนามัยชนิดสอด, โฟมคุมกำเนิด, เจลลี่ หรือ ครีมหรือยาที่ใช้ทางช่องคลอดอื่นๆ อย่างน้อย 2 วัน ก่อนมาตรวจ


 

       อินทัชเมดิแคร์คลินิกเวชกรรม มีบริการตรวจภายในและตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่มีทีมแพทย์เฉพาะทางผู้เชี่ยวชาญ คอยให้บริการด้านสุขภาพสำหรับสุภาพสตรี ทำการวินิจฉัยและตรวจรักษาด้วยความรวดเร็ว สะดวก ปลอดภัย สนใจสามารถสอบถามข้อมูลได้จากที่อยู่บนหน้าเว็บไซต์ หรือค้นหาจากคลินิกใกล้ฉันใน Google ปัญหาภายในเป็นปัญหาที่ไม่ควรมองข้าม และการตรวจภายในไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด ดังนั้นควรละทิ้งความอาย แล้วเข้ารับการตรวจเพื่อจะได้รักษาให้ถูกต้อง ถูกโรคมากที่สุด
 


สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม

   Hot Line 081-562-7722 กดโทรออก

  ติดต่อ สอบถาม   

  @qns9056c

  อินทัชเมดิแคร์คลินิกเวชกรรม


 
ตรวจภายในและคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
 

เรียบเรียงโดย อินทัชเมดิแคร์คลินิกเวชกรรม

  แก้ไขล่าสุด : 11/08/2022 

เว็บไซต์นี้มีการใช้งานคุกกี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ของท่าน ท่านสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว  และ  นโยบายคุกกี้