ตกขาวเป็นเรื่องที่สำคัญสำหรับผู้หญิง เนื่องจากสีของตกขาวสามารถบ่งบอกถึงความปกติ และไม่ปกติที่เกิดขึ้นกับร่างกายได้ หากมีอาการตกขาวเป็นสีเขียว อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ต้องได้รับการดูแลรักษาค่ะ
ช่องคลอดเป็นตำแหน่งที่เป็นสาเหตุของการเกิดตกขาวผิดปกติบ่อยที่สุด โดยสาเหตุมักเกิดจากการอักเสบติดเชื้อของเยื่อบุผิวช่องคลอด เนื่องจากความไม่สมดุลในช่องคลอดร่วมกับการได้รับเชื้อโรคผ่านทางการมีเพศสัมพันธ์ ทำให้มีโอกาสติดเชื้อบริเวณช่องคลอดได้ง่ายขึ้น
"โดยส่วนมากผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อพยาธิในช่องคลอดมักจะมาด้วยปัญหาตกขาวสีเหลืองหรือเขียว"
หากมีตกขาวเป็นสีเขียวเกิดขึ้น มักจะนึกถึงโรค Vaginal trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เกิดจากเชื้อ Trichomonas vaginalis ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคในช่องคลอด โดยคนทั่วไปเรียกกันว่าโรคพยาธิในช่องคลอด รวมถึงผู้ป่วยที่ตกขาวมีสีเขียวอาจจะเป็นโรคหนองในหรือช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ก็ได้ค่ะ ทั้งนี้ควรให้แพทย์ตรวจ วินิจฉัยโรค และจ่ายยาให้ตรงกับกับโรคที่เป็น
เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เกิดจากเชื้อ Trichomonas vaginalis ซึ่งพยาธิชนิดนี้มีรูปร่างเป็นวงรี มีหนวดสองคู่ใช้การเคลื่อนไหว โดยคนทั่วไปเรียกกันว่าโรคพยาธิในช่องคลอด เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามารถติดต่อกันได้ง่าย เสี่ยงต่อภาวะช่องคลอดอักเสบและติดเชื้ออักเสบในอุ้งเชิงกรานได้
ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อพยาธิในช่องคลอดมักจะมาด้วยปัญหาตกขาวสีเหลืองหรือเขียว มีฟองมาก พบว่าประมาณร้อยละ 50 ตกขาวมีกลิ่นเหม็น ซึ่งเกิดจากเชื้อโรคในช่องคลอดได้เพิ่มจำนวนและสร้าง สาร amine มากขึ้น ทำให้เราได้กลิ่นของ amine ในขณะที่ประมาณร้อยละ 40 พบว่ามีอาการระคายและคันในช่องคลอดร่วมด้วย
หนองในแท้ เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ชายมักจะมีอาการแสดง ได้แก่ ปัสสาวะแสบขัด พบมีหนองไหลออกจากปัสสาวะ ส่วนผู้หญิงมักไม่มีอาการ
หนองในเทียม เกิดจากเชื้ออื่นๆ ที่นอกเหนือไปจากเชื้อหนองในแท้ เชื้อก่อโรคที่พบบ่อย คือ Chlamydia trachomatis รองลงมาเป็นเชื้อ Mycoplasma ซึ่งจัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ผู้ชายจะมีปัสสาวะแสบขัดและมีหนองไหลออกจากปัสสาวะเช่นเดียวกัน
ควรรักษาทั้งหนองในแท้และเทียมควบคู่กัน
รวมถึงควรพาคู่นอนมาตรวจรักษาด้วย
Bacterial vaginosis เป็นโรคตกขาวผิดปกติที่พบได้บ่อย เกิดจากความไม่สมดุลของสภาพแวดล้อมในช่องคลอด เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด เชื้อที่พบบ่อยที่สุด คือ Gardnerella vaginalis ที่มีจำนวนหนาแน่นสูงมาแทนที่เชื้อ Lactobacillus ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ประจำอยู่ในช่องคลอด
ปกติในช่องคลอดจะมีเชื้อประจำถิ่นซึ่งอยู่ในปริมาณที่สมดุลและไม่ก่อโรค แต่หากมีการเพิ่มจำนวนที่มากขึ้นผิดปกติทำให้จำนวนเชื้อประจำถิ่นเสียสมดุลไป ก็จะทำให้มีอาการแสดง เช่น ตกขาวสีขาวเทาและอาจมีกลิ่นเหม็น ตกขาวเป็นน้ำ หรือในผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีการอักเสบอาจทำให้ไม่มีอาการแสดงได้
หลังจากพบว่ามีการติดเชื้อในช่องคลอดหรือมีตกขาวผิดปกติ ควรงดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าอาการจะดีขึ้น เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์เสี่ยงต่อการส่งผ่านเชื้อจากภายนอกเข้าสู่ช่องคลอด ในขณะเดียวกันก็สามารถส่งผ่านเชื้อจากช่องคลอดไปสู่ภายนอกได้ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ควรสวมถุงยางอนามัยทุกครั้ง
ทำความสะอาดอวัยวะเพศตามปกติ เน้นทำความสะอาดภายนอก งดใช้น้ำยาสวนล้างช่องคลอดเนื่องจากจะทำให้สภาพแวดล้อมในช่องคลอดเสียสมดุล เสี่ยงต่อการติดเชื้อตามมา
ไม่ควรใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในอวัยวะเพศเนื่องจากเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดช่องคลอดอักเสบและภาวะอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน รวมถึงไม่ควรใส่กางเกงในที่รัดจนเกินไป
โรคนี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงควรรักษาทั้งตนเองและคู่นอนด้วย ยาที่แนะนำให้ใช้ในการรักษามี 2 ชนิด ได้แก่
Metronidazole
Tinidazole
ซึ่งขนาดยาและระยะเวลาทานยาขึ้นอยู่กับแพทย์พิจารณา แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างที่ทานยาเพื่อรักษา
โรคพยาธิในช่องคลอด เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามารถติดต่อกันได้ง่ายและทำให้เกิดภาวะอักเสบติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานตามมา ผู้ป่วยบางรายมีการอักเสบของปากมดลูกร่วมด้วย ปากมดลูกมีลักษณะเปื่อยและมีจุดสีแดงทำให้ดูคล้ายกับสตรอเบอร์รี่ เรียกว่า strawberry cervix ผู้ป่วยบางรายอาจมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ หากมีการติดเชื้อชนิดดังกล่าวในสตรีมีครรภ์อาจทำให้เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและน้ำเดินก่อนกำหนดได้
"หากพบว่ามีอาการตกขาวผิดปกติ ควรมาพบแพทย์เพื่อประเมินอาการ และให้รักษาตกขาวสีเขียว ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา"  |
ดังนั้น หากพบว่ามีอาการตกขาวผิดปกติควรมาพบแพทย์เพื่อทำการรักษา เนื่องจากมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้บ่อย
เมื่อพบว่ามีการกลับเป็นซ้ำหลายครั้งควรพาคู่นอนมาตรวจรักษาร่วมด้วย
การดูแลสุขภาพจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวจากอาการ กระทั่งตกขาวกลับมามีลักษณะหรือสีที่ปกติ ตกขาวสีเขียวไม่ควรปล่อยไว้ให้หายเองเพราะเสี่ยงจะเกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ เพิ่มเติมขึ้นมา ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษา ทางที่ดีที่สุดคือ รักษาที่ตัวคุณเองร่วมกับคู่นอนเพื่อลดการเกิดซ้ำค่ะ
บทความที่น่าสนใจ
เอกสารอ้างอิง
Soper DE. Genitourinary infections and sexually transmitted diseases. In: Berek JS, Adashi EY, Hillard PA, editors. Novak’s gynecology. 12th ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996:429-45.
ตำรานรีเวชวิทยา ฉบับเรียบเรียงครั้งที่ 4 ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
นรีเวชวิทยา ฉบับสอบบอร์ด เรียบเรียงครั้งที่ 4 ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม
Hot Line 081-562-7722 กดโทรออก
เรียบเรียงโดย แพทย์หญิงนลพรรณ พิทักษ์สาลี
แก้ไขล่าสุด : 27/03/2024
